Mondligterapie, in die vorm van laevlaklasers en LED's, word al dekades lank in tandheelkunde gebruik. As een van die mees bestudeerde takke van mondgesondheid, vind 'n vinnige aanlynsoektog (vanaf 2016) duisende studies van lande regoor die wêreld, met honderde meer elke jaar.
Die gehalte van die studies in hierdie veld wissel, van voorlopige proewe tot dubbelblinde placebo-beheerde studies. Ten spyte van hierdie omvang van wetenskaplike navorsing en die wydverspreide kliniese gebruik, is tuisligterapie vir mondprobleme nog nie wydverspreid nie, om verskeie redes. Moet mense tuis begin om mondligterapie te doen?
Mondhigiëne: is rooi ligterapie vergelykbaar met tandeborsel?
Een van die meer verrassende bevindinge uit die literatuurondersoek is dat ligterapie teen spesifieke golflengtes die aantal bakterieë en biofilms in die mond verminder. In sommige, maar nie alle, gevalle tot 'n groter mate as gewone tandeborsel/mondspoelmiddel.
Die studies wat in hierdie gebied gedoen word, fokus oor die algemeen op die bakterieë wat die meeste by tandbederf/holtes (streptokokke, laktobasille) en tandinfeksies (enterokokke – 'n spesie bakterieë wat gekoppel is aan absesse, wortelkanaalinfeksies en ander). Rooi lig (of infrarooi, 600-1000 nm-reeks) blyk selfs te help met probleme met wit of bedekte tong, wat deur verskeie dinge veroorsaak kan word, insluitend gis en bakterieë.
Alhoewel die bakteriese studies in hierdie gebied nog voorlopig is, is die bewyse interessant. Studies in ander areas van die liggaam dui ook op hierdie funksie van rooi lig in die voorkoming van infeksies. Is dit tyd om rooi ligterapie by jou mondhigiëne-roetine te voeg?
Tandgevoeligheid: kan rooi lig help?
Om 'n sensitiewe tand te hê, is stresvol en verminder direk die lewensgehalte – die geaffekteerde persoon kan nie meer dinge soos roomys en koffie geniet nie. Selfs net asemhaal deur die mond kan pyn veroorsaak. Die meeste mense wat ly, het koue sensitiwiteit, maar 'n minderheid het warm sensitiwiteit wat gewoonlik meer ernstig is.
Daar is dosyne studies oor die behandeling van sensitiewe tande (ook bekend as dentin-hipersensitiwiteit) met rooi en infrarooi lig, met interessante resultate. Die rede waarom navorsers oorspronklik hierin belanggestel het, is omdat die dentinlaag, anders as die emaljelaag van tande, eintlik regenereer deur die lewe via 'n proses genaamd dentinogenese. Sommige glo dat rooi lig die potensiaal het om beide die spoed en doeltreffendheid van hierdie proses te verbeter, wat werk om metabolisme in odontoblaste te verbeter – die selle in tande wat verantwoordelik is vir dentinogenese.
As daar geen vulsel of vreemde voorwerp is wat dentienproduksie kan blokkeer of belemmer nie, is rooi ligbehandeling iets interessants om na te kyk in jou stryd met sensitiewe tande.
Tandpyn: rooi lig vergelykbaar met gewone pynstillers?
Rooiligterapie is goed bestudeer vir pynprobleme. Dit geld vir tande, net soveel as enige ander plek in die liggaam. Trouens, tandartse gebruik lae-vlak lasers in klinieke vir hierdie presiese doel.
Die voorstanders beweer dat die lig nie net met die simptome van pyn help nie, maar dat dit eintlik op verskeie vlakke help om die oorsaak te behandel (soos reeds genoem – moontlik bakterieë doodmaak en tande herbou, ens.).
Tandstutte: is mondligterapie nuttig?
Die oorgrote meerderheid van totale studies in die veld van orale ligterapie fokus op ortodonsie. Dit is geen verrassing dat navorsers hierin belangstel nie, want daar is bewyse dat tandbewegingspoed by mense met draadjies moontlik kan toeneem wanneer rooi lig toegepas word. Dit beteken dat jy deur 'n gepaste ligterapie-toestel te gebruik, dalk baie gouer van jou draadjies ontslae kan raak en weer kan terugkeer na die geniet van kos en die lewe.
Soos hierbo genoem, kan rooi lig van 'n gepaste toestel help om pyn te verminder, wat die belangrikste en mees algemene newe-effek van ortodontiese behandeling is. Feitlik almal wat draadjies dra, het matige tot erge pyn in hul mond, op 'n amper daaglikse basis. Dit kan 'n negatiewe invloed hê op watter kosse hulle bereid is om te eet en kan afhanklikheid van tradisionele pynstillers soos ibuprofen en parasetamol veroorsaak. Ligterapie is 'n interessante en nie algemeen deurdagte idee om moontlik te help met die pyn van draadjies nie.
Tande, tandvleis en beenskade: beter kans op genesing met rooi lig?
Skade aan tande, tandvleis, ligamente en bene wat hulle ondersteun, kan om verskeie redes gebeur, insluitend natuurlike verval, fisiese trauma, tandvleissiekte en inplantaatchirurgie. Ons het hierbo gepraat oor rooi lig wat moontlik die dentienlaag van tande kan genees, maar dit het ook belofte getoon vir hierdie ander areas van die mond.
Verskeie studies kyk na of rooi lig die genesing van wonde kan versnel en inflammasie in die tandvleis kan verminder. Sommige studies kyk selfs na die potensiaal om die periodontale bene te versterk sonder die behoefte aan chirurgie. Trouens, rooi en infrarooi lig is albei goed bestudeer elders op die liggaam met die doel om beendigtheid te verbeter (deur sogenaamde interaksie met osteoblaselle - die selle wat verantwoordelik is vir beensintese).
Die leidende hipotese wat ligterapie verduidelik, lui dat dit uiteindelik lei tot hoër sellulêre ATP-vlakke, wat osteoblaste toelaat om hul gespesialiseerde primêre funksies te verrig (om 'n kollageenmatriks te bou en dit met beenmineraal te vul).
Hoe werk rooi lig in die liggaam?
Dit mag dalk vreemd lyk dat ligterapie vir feitlik alle mondgesondheidsprobleme bestudeer word, as jy nie die meganisme ken nie. Daar word geglo dat rooi en nabye infrarooi lig hoofsaaklik op die mitochondria van selle inwerk, wat lei tot groter energie (ATP) produksie. Enige sel wat mitochondria het, sal in teorie 'n mate van voordeel trek uit gepaste ligterapie.
Energieproduksie is fundamenteel vir lewe en vir die struktuur/funksie van selle. Spesifiek, rooi lig fotodissosieer stikstofoksied van die sitochroom c oksidase metabolisme molekules binne mitochondria.Stikstofoksied is 'n 'streshormoon' deurdat dit energieproduksie beperk – rooi lig neutraliseer hierdie effek.
Daar is ander vlakke waarop rooi lig vermoedelik werk, soos deur miskien die oppervlakspanning van die sel se sitoplasma te verbeter, klein hoeveelhede reaktiewe suurstofspesies (ROS) vry te stel, ens., maar die primêre een is die verhoging van ATP-produksie via stikstofoksied-inhibisie.
Die ideale lig vir orale ligterapie?
Verskeie golflengtes is effektief, insluitend 630 nm, 685 nm, 810 nm, 830 nm, ens. Verskeie studies vergelyk lasers met LED's, wat gelyke (en in sommige gevalle beter) resultate vir mondgesondheid toon. LED's is baie goedkoper, aangesien dit bekostigbaar is vir tuisgebruik.
Die belangrikste vereiste vir mondligterapie is die vermoë van die lig om die wangweefsel te penetreer, en dan ook die tandvleis, emalje en bene te penetreer. Vel- en oppervlakweefsel blokkeer 90-95% van inkomende lig. Sterker ligbronne is dus nodig met betrekking tot LED's. Swakker ligtoestelle sal slegs 'n effek op oppervlakkige probleme hê; nie in staat om dieper infeksies uit te skakel, tandvleis, bene en moeiliker bereikbare kiestande te behandel nie.
As die lig tot 'n mate deur jou handpalm kan dring, sal dit geskik wees om deur jou wange te dring. Infrarooi lig dring tot 'n effens groter diepte as rooi lig, hoewel die krag van die lig altyd die primêre faktor in penetrasie is.
Dit lyk dus gepas om rooi/infrarooi LED-lig van 'n gekonsentreerde bron (50 – 200 mW/cm² of meer kragdigtheid) te gebruik. Laer kragtoestelle kan gebruik word, maar die effektiewe toedieningstyd sal eksponensieel hoër wees.
Die kern van die saak
Rooi of infrarooi ligword bestudeer vir verskeie dele van die tand en tandvleis, en met betrekking tot bakterietellings.
Die relevante golflengtes is 600-1000 nm.
LED's en lasers is in studies bewys.
Ligterapie is die moeite werd om te ondersoek vir dinge soos; sensitiewe tande, tandpyn, infeksies, mondhigiëne in die algemeen, tand-/tandvleisskade…
Mense met draadjies sal beslis in van die navorsing belangstel.
Rooi en infrarooi LED's word albei bestudeer vir orale ligterapie. Sterker ligte word benodig vir penetrasie van die wang/tandvleis.